عملية تكميم المعدة بالمنظار بدون جراحة وبدون آلم
تكميم المعدة بالمنظار بدون جراحة وبدون آلم من احدث عمليات السمنة المفرطة ظهرت بمطلع عام 2003، وكانت وليدة نتائج البحث العلمي حيث اكتشاف الأطباء الباحثين 7 هرمونات سلبية توجد في المعدة تسبب الجوع والسمنة ومرض السكر، ومن هنا جاءت فكرة التخلص من هذه الهرمونات عبر قص الجزء التى الموجودة فيه بالمعدة سواء بالمنظار أو بالتدخل الجراحى .
عملية تكميم المعدة بالمنظار
تتم عملية تكميم المعدة بالمنظار بدون مخاطر أو مضاعفات وبدون آلم ، ويتم قص الجزء الضار من المعدة الذي يحتوي على الهرمونات السلبية التي تؤثر على الصحة وتسبب الجوع والسمنة ومرض السكر، فيتم قص حوالي 5/4 حجم المعدة وترك 5/1 المعدة فقط، فيصبح حجم المعدة صغير، وبالتالي يأكل المريض كمية صغيرة من الطعام تشعره بالشبع لفتره طويلة بحيث يفقد المريض شهيته للطعام.
يجب التنويه أن بعد سنة من العملية يكبر حجم المعدة قليلا فيصبح الجسم يأخذ كفايته من الطعام.
النتائج المتوقعة
عملية التكميم بالمنظار لها بعض النتائج المميزة التي يحلم بها جميع مرضى السمنة، وهذه النتائج هي
- تقضي على 65% من الوزن الزائد خلال 12 شهر من إجراء العملية.
- تساعد على تحسن مستوى السكر من النوع الثاني في الدم.
- تساعد على تحسن الصحة العامة، وخاصة الضغط، والكوليسترول، والقلب.
إقرأ ايضاً : التكميم البكيني للتخلص من الوزن الزائد بدون آثار أو جروح .
فوائد تكميم المعدة بالمنظار
لها العديد من الفوائد فهي تقضى على السمنة نهائيًا، ونسرد هذه الفوائد والمميزات بالتفصيل على النحو التالى : –
- تتم تكميم المعدة بالمنظار بدون آلم مما جعلها عملية آمنة وسهلة حيث تتم بأحدث أجهزة المناظير الجراحية التي تعمل على عدم حدوث مضاعفات أو مخاطر.
- تستغرق العملية 45 دقيقة ويتماثل المريض الشفاء في خلال أسبوع حيث يغادر المستشفى بعد يوم واحد من العملية ويمارس حياته الطبيعية خلال أسبوع.
- تعمل على الشفاء من مرض السكر بنسبة 70% وذلك يرجع لقص الجزء من المعدة الذي يحتوي على الهرمونات الضارة والتي تؤثر بالسلب على نشاط البنكرياس.
- تقل شهية المريض للطعام وتصبح شهيته قليلة جدًا.
- يفقد المريض 50% من وزنه الزائد خلال أول ستة أشهر، ويصل إلى وزنه المثالي خلال سنة، بعدها يكون حجم المعدة قد إتسع لتصبح كمية الطعام نفس احتياجات الجسم.
- هي العملية الوحيدة التي تحافظ على فسيولوجية الجهاز الهضمي حيث لا يوجد بها أي توصيل للمعدة بالأمعاء الدقيقة أو تغيير مسار الطعام.
- تعمل عملية تكميم المعدة بالمنظار على إنقاص الوزن وبالتالي زيادة فرص الحمل لدى السيدات وليس العكس ولكن يُفضل الحمل والإنجاب بعد مرور سنة من العملية.
- يأخذ المريض الفيتامينات والحديد أول ستة أشهر فقط كإجراء وقائي، بعدها يتم التوقف حيث أن حجم المعدة يكون قد إتسع قليلا.
الفرق بين تحويل مسار المعدة وبين تكميم المعدة بالمنظار
يوجد بين عملية تكميم المعدة بالمنظار وتحويل المسار الكثير من الفروق التي تجعل كلاً منهما لها مريض مختلف عن الأخر تماماً، وهذه الفروق هي
- تحويل مسار المعدة تناسب المرضى المحبين للحلوى، والذين يعانون من ارتجاع المريء، أما عملية قص المعدة بالمنظار عكس ذلك فهي لا تناسب المرضى المحبين للحلوى، والذين يعانون من ارتجاع المريء.
- قص المعدة بالمنظار تناسب المرضى المصابون بالسمنة المفرطة، والمتوسطة، أما تحويل المسار تناسب مرضى السمنة بجميع أنواعها سواء كانت سمنة بسيطة، أو متوسطة، أو مفرطة.
- عملية التكميم بالمنظار يتم إجرائها باستئصال جزء من المعدة، أما تحويل المسار تتم بعزل جزء من المعدة وتوصيل المعدة بالثلث الأخير من الأمعاء.
- عملية قص المعدة تهدف إلى تقليل كمية الطعام المتناولة، أما عملية تحويل المسار تهدف إلى عدم امتصاص 70% من الطعام المتناول من خلال التوصيلة الموجودة بين المعدة والأمعاء.
- وأما عن نتائج عملية قص المعدة تمنحك التخلص من الوزن الزائد، أما عملية تحويل المسار تقضي على الوزن الزائد، كما تقضي على السكر من النوع الثاني.
تتساءل هنا! لماذا قدمت لك الفرق بين جراحة التكميم بالمنظار وبين وتحويل المسار ولم أقدم لك إحدى جراحات السمنة الأخرى؟
بالفعل يوجد سر وراء ذلك…. لقد طرحت عليك ما سبق لأن الأطباء يفضلون إجراء هاتين العمليتين عن غيرهم، وهذا يرجع إلى عدة أسباب أهمها
أن الكثير من جراحات السمنة تعتمد في نجاحها على إرادة المريض، على عكس التكميم بالمنظار وتحويل المسار حيث يعتمد نجاحهم على الطبيب وفريق العمل الخاص به، لذلك فالطبيب المتمكن الذي يثق في خبرته وإجراء العملية على أفضل وجه يختار عملية التكميم، وعملية التحويل عن بعض جراحات السمنة الأخرى.
شروط إجراء تكميم معدة بالمنظار
يتوافر مجموعة من الشروط الهامة لإجراء تكميم معدة بدون جراحة خاصة بالمريض حتى يستطيع الطبيب إجراء العملية على أكمل وجه، وهذه الشروط هي
- إصابة المريض بالسمنة المفرطة أو المتوسطة، ويتم إجراء العملية تبعاً لحالة المريض، ومدى إصابته بالسمنة.
- السن المناسب حيث يجب أن يكون عمر المريض ما بين 16 إلى 65 عام، ويمكن إجراؤها لمن أقل من 16 عام، وأكثر من 65 إذا كانت الحالة الصحية تستدعي ذلك.
- تناول المريض الكثير من النشويات والكربوهيدرات، ويعتمد عليهم في غذائه.
- عدم تناول المريض الحلوى والمشروبات الغازية لسهولة بلعها مما يؤدي إلى امتصاصها بالكامل.
- عدم معاناة المريض من ارتجاع المريء قبل العملية.
الشخص المسئول عن تحديد ملائمة العملية
الطبيب هو المسئول الأول والأخير عن تحديد العملية واختيارها، حيث يعتمد نجاح جراحات السمنة على الطبيب، لذلك يتم إجراء جلسة تحضيرية بين المريض والطبيب حتى يتعرف الطبيب على كافة التفاصيل الخاصة بالمريض من عادات غذائية، وحالته الصحية والأمراض التي يعاني منها، وما يتناوله من عقاقير حتى يتم اختيار الأفضل والمناسب لحالته لتحقيق أفضل النتائج بدون مضاعفات، وبعد معرفة هذه الأمور متى سوف تُجري العملية، وهل لها وقت محدد، وهذا ما سنجيب عنه فيما يلي.
من هو المريض المناسب لـ عملية التكميم بالمنظار ؟
المريض المناسب لعملية التكميم بالمنظار هو مريض السمنة المفرطة أو من يزيد وزنه عن الوزن المثالي بمقدار 30 كيلو جرام، أو من يجد كتلة وزنه تزيد عن 35، ويمكن معرفة كتلة الوزن من خلال قسمة الوزن على مربع الطول، وبذلك يتم احتساب الكتلة فإذا كانت أكثر من 25 فأنت لديك سمنة بسيطة، وإذا كانت أكثر من 30 فلديك سمنة متوسطة، وكما ذكرنا أكثر من 35 تعاني من سمنة مفرطة، ويجب التخلص منها في أسرع وقت.
ما هو الوقت المناسب لإجراء العملية
الكثير من اصحاب السمنة لا يفكرون في إجراء العملية إلا عند حدوث أزمة صحية ، أو التعرض لحالة نفسية سيئة تجبرك على اتخاذ القرار وإجراء العملية، فلماذا تنتظر تعرضك لأزمة ما فكن صاحب القرار، واختر الطبيب المناسب الذي يمنحك أفضل النتائج، واستمتع بالحياة قبل فوات الأوان .
أنواع التكميم بالمنظار
هناك ثلاثة أنواع من التكميم بالمنظار وذلك وفقا لحالة السمنة وتقدير الطبيب والأنواع هم : –
- تكميم كلي (full gastric sleeve ): وهذا النوع يتم في حالة الإصابة بسرطان المعدة، حيث يتم استئصال المعدة بالكامل.
- تكميم جزئي( part gastric sleeve) : وهو استئصال جزء من المعدة لسبب ما غير القضاء على السمنة.
- تكميم معدة بالمنظار بدون جراحة (gastric sleeve) : وهو التكميم الذي يتم بغرض التخلص من الوزن الزائد.
متي يلجأ المريض الى العملية فى الحال ؟
- الإصابة بالأورام الخبيثة أو الحميدة مما يستدعي إجراء العملية في الحال.
- الإصابة بسرطان المعدة.
- وجود بعض التقرحات داخل المعدة.
- وجود نوع معين من الالتهابات التي تستدعي إزالتها على الفور.
- حدوث نزيف داخل المعدة.
التكميم المتطور بالمنظار
هو تكميم المعدة المطور، ويعد أحدث ما توصل إليه الأطباء في تكميم المعدة، حيث يتم وضع حلقة حول المعدة بعد العملية تسمى (band) تعمل على الحد من تمدد المعدة حتى لا يتعرض المريض لزيادة الوزن مرة أخرى.
هذه الحلقة تتكون من مواد طبية تم إنتاجها من الشركة الأمريكية المسئولة عن إنتاج الأدوات الطبية، وتم تصنيعها من مواد لا تتفاعل مع الجسم إطلاقاً.
تعليمات ما قبل العملية
قبل إجراء التكميم بالمنظار يوجد بعض النصائح التي يجب على المريض اتباعها، وهي كما يلي
- التوقف عن التدخين قبل إجراء العملية ب 3 أشهر.
- يتم معرفة الطبيب بكافة العقاقير التي يتناولها المريض.
- الالتزام بنظام غذائي جيد والإكثار من تناول البروتينات، وشرب المياه، والابتعاد عن تناول النشويات.
- إجراء بعض الفحوصات قبل العملية لمعرفة الحالة الصحية.
- تناول المريض طعام خفيف لمدة 3 أيام قبل إجراء العملية، وصيام اليوم السابق للعملية.
- ارتداء المريض ملابس غرفة العملية، ثم يتم تخديره من قبل الأطباء.
فحوصات العملية
- صورة دم شاملة.
- رسم قلب.
- وظائف كبد.
- وظائف كُلى.
- سكر دم صائم.
- وظائف الغدة الدرقية.
- أشعة تلفزيونية على البطن.
- أشعة على الصدر.
- أشعة على المرارة.
- سيولة الدم.
بعد إجراء عملية التكميم بالمنظار والخروج من غرفة العمليات فهل للعملية أعراض تظهر على المريض؟
بالطبع نعم… يوجد بعض المضاعفات التي تظهر على المريض بعد تكميم المعدة بالمنظار ، وهذه المضاعفات هي
- عسر الهضم: ويحدث عسر الهضم عند تناول الطعام، وذلك لصُغر حجم المعدة.
- ارتجاع المريء (حموضة المعدة)
- الإمساك: حيث يعاني المريض من الإمساك في الفترة الأولى بعد العملية.
- ظهور ترهلات في الجسم بعد فترة من إجراء العملية، ولكن هذه المشكلة لا تواجه جميع المرضى، كما يوجد تقنيات حديثة للقضاء على الجلد المترهل.
مضاعفات تكميم المعدة بالمنظار العامة
مثلما يحدث في أي عملية جراحية، يتطلب من الطبيب المختص أن يبسط المريض عن المخاطر المحتملة المترتبة على إجراء عملية تكميم المعدة، وتتضمن هذه المخاطر عادةً:
- النزف الشديد.
- الإصابة بعدوى جراحية.
- حدوث ردود فعل تحسسية من الجسم تجاه التخدير المستخدم خلال العملية.
- تكوين جلطات دمية في الجسم.
- حدوث مضاعفات تصيب الرئة أو تؤثر على النظام التنفسي.
- احتمالية حدوث تسريبات من موقع الجرح في المعدة، والتي تتطلب تدخل جراحي إضافي، ويمكن أن تسبب تلك التسريبات تكوين ناسور أو عدوى متكررة داخل البطن.
- صعوبة في تحمل تناول الطعام.
- تلف الأعضاء القريبة خلال العملية.
مضاعفات تكميم المعدة بالمنظار علي المدي البعيد
عملية التكميم بالمنظار لها بعض المخاطر والمضاعفات المتوقعة علي المدي البعيد التي يمكن تجنبها عند الإلتزام بتعليمات الطبيب ، وهذه المخاطر هي
- المشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الانسداد.
- الإصابة بالفتق.
- الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي.
- انخفاض مستويات السكر في الدم.
- التأثير السلبي على التغذية.
- الاستفراغ والقيء.
عيوب تكميم المعدة بالمنظار
- لا تصلح للمرضى الذين يعتمدون في طعامهم على الشوكولاتة وتناول الكثير من الحلويات والأيس كريم، ويشربون المياه الغازية بكثرة فهؤلاء تصلح لهم عملية التحويل المصغر فقط.
- الجزء الذي يتم قصه من المعدة لا يمكن رجوعه إلى المعدة مرة أخرى.
يمكن القول إن عملية تكميم المعدة بالمنظار طفرة حقيقة في جراحات السمنة وأهم ما يميزها أنها تحافظ على فسيولوجية الجهاز الهضمي كما خلقه الله سبحانه وتعالى فلا يوجد تحويل لمسار الطعام أو خنق المعدة مثل التدبيس، كل ما في الأمر هو قص جزء من المعدة وهذا الجزء ضار بصحة الجسم، كما أنها مثالية للمريض الكمى الذي يأكل بنهم شديد طوال الوقت، وهي تحقق نتائج باهرة إذا كان المريض لا يأكل الحلويات بكثرة.
تعليمات ما بعد العملية
يوجد بعض الأمور التي يجب أن يبتعد المريض عنها نهائياً بعد إجراء تكميم المعدة بالمنظار ، وهذه الأمور هي
- الابتعاد عن تناول الطعام والشراب في آن واحد.
- عدم تناول الطعام بكمية كبيرة وضغط المعدة، لأنها لا تستطيع تحمل ذلك.
- عدم استخدام الشاليموه.
- الالتزام بالنظام الغذائي الذي أوصى به الطبيب.
متي يجب أن أتصل بالطبيب فى الحال ؟
قد يوجد بعض المشاكل التي تحدث بعد تكميم المعدة بالمنظار والتي يجب عليك فور حدوثها الاتصال بالطبيب ، وهذه المشاكل هي
- الغثيان المستمر، وضيق التنفس.
- رؤية الدم في البراز.
- ظهور علامات الحمى، والقشعريرة.
- تورم بالقدمين، والساقين.
- بعض الاحمرار والتورم مكان الجرح.
النظام الغذائي بعد تكميم المعدة بالمنظار
يلتزم المريض بنظام غذائي يصفه الطبيب، وهذا النظام الغذائي يستمر لمدة شهر، ويتكون من عدة مراحل هي
- المرحلة الأولى: يجب شرب السوائل الصافية الخالية من السكر، مع تناول 8 أكواب من المياه يومياً، وذلك مثل “الجيلي- المرق- المصاصات الخالية من السكر” وتستمر هذه المرحلة لمدة أسبوع.
- المرحلة الثانية: وتعتمد هذه المرحلة على تناول 20% من البروتين، وتستمر لمدة 10 أيام من إجراء العملية، ومن الأطعمة التي يمكن تناولها “الحساء الخفيف – الآيس كريم – العصائرالمخففة” ومع نهاية الأسبوع الثاني يمكن للمريض تناول الأطعمة المخفوقة، وأطعمة الأطفال.
- المرحلة الثالثة: تعتمد على تناول المريض من 60 إلى 80% من البروتين مثل “السمك اللين- اللحم قليل الدسم- البيض المخفوق- الجبن قليل الدسم”
- المرحلة الرابعة: وهذه المرحلة تبدأ بعد 4 أسابيع من إجراء العملية، ويمكن تناول الكثير من الأطعمة في هذه المرحلة مثل “الأسماك- الخضروات- كمية قليلة من الفاكهة” بجانب الأطعمة الموجودة في المراحل السابقة.
الأسئلة الشائعة عن العملية وإجابتها
ها نحن قد تعرفنا على التكميم بالمنظار من جميع الجوانب، ولكن يوجد بعض التساؤلات للعديد من المرضى، فحرصاً منا على تلبية رغبات المرضى فسوف نجيب على هذه التساؤلات، وهي كما يلي
هل يوجد ألم بعد قص المعدة بالمنظار ؟
بعد عملية قص المعدة بالمنظار لا يشعر المريض بأي ألم إطلاقًا، وذلك لما توصل إليه الطب حيث أصبح لدينا جهاز الألم الإلكتروني، وهذا الجهاز يتم توصيله بالكانيولا، ويتم حقن المريض بالمسكن كل فترة حتى لا يشعر بالألم إطلاقاً، ويستمر استخدام الجهاز لمدة 3 أيام بعد العملية.
كم احتاج من الوقت حتى اتعافى من العملية؟
بعد تكميم المعدة بالمنظار بدون جراحة لا تحتاج إلى وقت طويل حتى تمارس حياتك بطريقة طبيعية حيث يمكنك ممارسة الحياة خلال من 7 إلى 14 يوم من إجراء العملية، ولا تحتاج أكثر من ذلك.
ما هي نسبة فقدان الوزن بعد التكميم ؟
يفقد المريض 65% من الوزن الزائد بعد عام من إجراء العملية، وقد يصل إلى الوزن المثالي خلال عام ونصف، وفقدان الوزن بهذه الطريقة يساعد على تثبيت الوزن وعدم تعرض الجسم لأي مضاعفات.
كيف أستطيع أن احافظ على وزني بعد العملية ؟
بعد إجراء العملية والوصول إلى الوزن المثالي تكون المعدة قد تمددت خلال هذه الفترة، ووصلت إلى حد مناسب لن تزيد بعده مرة أخرى، لذلك سوف يستمر المريض في تناول نفس الوجبة مع عدم زيادة في الوزن.
ما هي مدة مكوث المريض فى المركز ؟
يغادر المريض المستشفى بعد ساعات قليلة من إجراء العملية، ولكن مع الالتزام بجميع الأمور التي تم التنويه عنها سابقاً، وأيضاً جميع ما يأمر به الطبيب .
تكلفة تكميم المعدة بالمنظار
ترتفع تكلفة عملية تكميم المعدة بالمنظار فى بعض الدول العربية مثل السعودية والكويت والإمارت ، بينما ينخفض سعر العملية فى مصر ، ولكن أغلب الأطباء يقدمون أسعارهم إعتماداً علي الأدوات المستخدمة فى إجراء العملية فى مصر.
فمصر من الدول التي لديها عقول مميزة، حيث تجد أن أشهر الأطباء، والعلماء حول على العالم، معظمهم مصريين، لذلك أيضاً فلدينا أطباء متميزين في مجال السمنة المفرطة ، فعلى سبيل المثال : عملية تصغير المعدة بالمنظار يتم إستعمال أحدث الأدوات التقنية من الأطباء ، وأفضل الأدوات الجراحية وأيضاً التخدير، ومن بين هؤلاء الأطباء الأستاذ الدكتور أحمد السبكي، كما يوجد مجموعة أخرى من الأطباء المتميزين، فإذا كنت من خارج مصر، وأردت الحصول على العملية المناسبة التي سوف تقضي على السمنة تماماً فاختر الطبيب الأفضل.
كما يوجد في مصر العديد من المراكز والمستشفيات المجهزة على أعلى مستوى من السلامة والأمان حتى تضمن لك إجراء العملية بدون مضاعفات، وأما عن تكلفة العملية فسوف يتم إجراؤها بتكلفة أقل من غيرها خارج مصر، وذلك يرجع إلى انخفاض الجنيه المصري مقابلة بالعديد من العملات الأخرى، لذلك سوف تقوم بإجراء العملية الخاصة بك، وتستمتع بحياتك مع عدم إهدار الكثير من المال.
كيف أختار الطبيب المناسب لهذه العملية ؟
من المؤكد الآن أنك تتساءل كيف أستطيع اختيار الطبيب المناسب، وأنا خارج مصر ولا أعرف أحد.
بالفعل لا تعرف أحد، وهذا إن كنت داخل مصر أو خارجها لذلك سوف اطرح عليك بعض الأمور التي تجعلك تختار طبيبك دون أن تحتار، وهذه الأمور هي
- له العديد من التجارب الناجحة.
- يملك الخبرة والمهارة، وذلك بشهادة المرضى السابقين.
- له العديد من الأبحاث في مجال جراحات السمنة.
- مشهور باستخدام أفضل التقنيات، واستخدام أفضل أنواع المخدر.
- له بصمة واضحة في مجال جراحات السمنة والسكر.
للمزيد من التفاصيل حول العملية يمكن مشاهدة فيديو أ.د/ أحمد السبكى يشرح العملية بالتفصيل
ذات صلة :
